Oxigenoterapia Hiperbárica en Pioderma Gangrenoso

🦠 ¿Qué es el pioderma gangrenoso y cómo ayuda la OTHB?

El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis rara e impredecible, caracterizada por úlceras dolorosas, de crecimiento rápido y bordes socavados. Suele resistirse a los tratamientos convencionales y se asocia con enfermedades autoinmunes.

La Oxigenoterapia Hiperbárica (OTHB) puede ofrecer una solución coadyuvante clave, al:

• 🔥 Frenar la autoinflamación neutrofílica

• 🌱 Estimular la neoangiogénesis periférica

• 🧵 Mejorar la síntesis de colágeno y la cicatrización

• 💊 Disminuir progresivamente la dosis de inmunosupresores

🌄 Mini-relato: Marta y sus heridas persistentes

Marta, 45 años, vio cómo una simple pústula se convertía en una úlcera de borde violáceo y dolor punzante. Su diagnóstico fue pioderma gangrenoso clásico. A pesar de corticoides e inmunosupresores, no había mejoría. Su dermatólogo recomendó OTHB a 2 ATA, 90 minutos por sesión.

Ya en la cuarta sesión, el eritema retrocedió. Al finalizar 15 sesiones, apareció tejido de granulación y el dolor disminuyó, permitiendo reducir los inmunosupresores. Marta volvió a calzarse sin sufrimiento.

🔍 Caso clínico y explicación estructurada

👩‍⚕️ Diagnóstico de Marta:

• Mujer de 45 años

• PG clásico en piernas

• Biopsia sin infección: neutrofilia dérmica estéril

🧫 Fisiopatología clave:

• 🔁 Autoinflamación crónica → exceso de IL-1β, TNF-α e IL-8

• 🚪 Borde socavado → expansión de necrosis 1–2 cm/día

• 🧬 Asociación con EII, AR o trastornos hematológicos en > 65 % de casos

⚙️ Protocolo OTHB recomendado

• ⏱ Presión: 2 ATA

• 📆 Duración: 90 min/día

• 📈 Ciclos: 10–20 sesiones (hasta 30 en PG periestomal o extensivo)

• 🎯 Objetivos: frenar quimiotaxis aberrante, activar VEGF y colágeno

🧪 Mecanismos terapéuticos clave ✅ Antiinflamación: ↓ IL-1, TNF-α, IL-8 ✅ Angiogénesis estimulada por hiperoxia → ↑ VEGF, HIF-1α ✅ Remodelación dérmica → ↑ prolil-hidroxilasa y colágeno ✅ Reducción gradual de esteroides y antimetabolitos

❓ Preguntas frecuentes sobre PG y OTHB

🩺 ¿Qué variantes de PG responden mejor? Clásico, ampolloso, vegetativo y periestomal. En todas hay evidencia de mejora con OTHB.

💨 ¿Por qué usar 2 ATA y no media presión? La presión elevada favorece la angiogénesis profunda y modula mejor el perfil inflamatorio sin mayor riesgo de barotrauma.

📆 ¿Cuántas sesiones son ideales? 10–20 sesiones de 90 min. En úlceras extensas o periestomales, hasta 30.

🥦 ¿Cómo integrar la nutrición? O₂Suplementos Detox & Digest e Inmuno aportan vitamina C, zinc y beta-glucanos para acelerar la reparación tisular y controlar inflamación.

✅ Recap técnico (Take-home Message)

📉 PG es una enfermedad ulcerativa autoinflamatoria y refractaria 🧪 OTHB inhibe citocinas proinflamatorias y estimula neovascularización 🧬 Mejora de síntesis dérmica (colágeno, matriz extracelular) 💉 En casos refractarios, se logra cicatrización completa y reducción de inmunosupresores

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