Recuperación ortopédica con OTHB en fracturas, necrosis y osteomielitis

Cuando el hueso se niega a sanar, la Oxigenoterapia Hiperbárica ofrece una segunda oportunidad: más oxígeno, menos dolor, y una fractura que finalmente se une.

OTHB: Un Aliado Avanzado en la Traumatología Ortopédica

La Oxigenoterapia Hiperbárica (OTHB) se ha convertido en parte esencial de los protocolos de recuperación ortopédica compleja. Gracias a su capacidad para mejorar la cicatrización ósea, reducir el edema y potenciar la defensa antimicrobiana, la OTHB transforma el abordaje de fracturas que no consolidan, necrosis avascular y osteomielitis crónica refractaria.

El Desafío de la Fractura Persistente: Un Relato Inspirador

Daniel, de 28 años, sufrió una fractura de tibia en un accidente de bicicleta. Tras medio año de tratamientos convencionales y sin avances en la consolidación, su cirujano incorporó un protocolo de OTHB (2 ATA, 90 minutos diarios). Solo 20 sesiones después, el callo óseo mostró mayor densidad, disminuyó el dolor y la radiografía confirmó la consolidación precoz que le permitió retornar a la vida diaria.

Casos de Éxito y Explicación Clínica

Fracturas y Edema Óseo

• Fracturas con retraso de unión o pseudoartrosis presentan hipoxia y edema que bloquean la formación de callo.

• La OTHB reduce el edema por vasoconstricción hiperóxica, regula los antioxidantes endógenos y acelera la angiogénesis y la actividad de fibroblastos y osteoblastos, logrando mejor callo óseo y rigidez biomecánica.

Osteonecrosis (Necrosis Avascular)

• La necrosis avascular suele afectar la cabeza femoral, amenazando la integridad articular.

• OTHB en estadios iniciales (Ficat/Steinberg I–II) estimula la proliferación de osteoblastos, depósito de colágeno y movilización de progenitores, logrando supervivencia articular en más del 90% de los casos, evitando cirugía invasiva.

Enfermedad de Legg–Calvé–Perthes (Perthes)

• En niños, OTHB acelera revascularización y remodelación de la cabeza femoral, reduciendo el tiempo de recuperación y minimizando el riesgo de cirugías correctivas.

Osteomielitis Crónica Refractaria

• La pobre irrigación dificulta el tratamiento con antibióticos tradicionales.

• OTHB aumenta la actividad bactericida de neutrófilos, mejora la penetración de fármacos y fortalece la inmunidad local, permitiendo la erradicación de infecciones resistentes en más del 90% de los casos clínicos reportados.

Protocolos Basados en Evidencia

Indicaciones Presión Duración por sesión Número de sesiones

Fracturas/Pseudoartrosi 2 ATA 90 min 20–30

Necrosis/Osteomielitis 2–2,5 ATA 90–120 min 30–40

Legg–Calvé–Perthes (niños) 1,5–2 ATA 90 min 30–40

Preguntas Frecuentes sobre OTHB en Traumatología

¿Qué fracturas responden mejor a OTHB?
Fracturas con retardo de unión (≥6 meses), pseudoartrosis y síndromes compartimentales posaplastamiento.

¿En necrosis avascular, cuándo es más eficaz la OTHB?
Al inicio (Ficat/Steinberg I–II), antes del colapso de la cabeza femoral.

¿Qué protocolo se usa para osteomielitis refractaria?
Después del desbridamiento y antibióticos, OTHB a 2,5 ATA, 90–120 min diarios, 30–40 sesiones.

¿Es segura en niños con Perthes?
Sí, bien tolerada a 1,5–2,0 ATA en 30–40 sesiones, sin aumento de complicaciones.

Mensajes Clave para Pacientes y Especialistas

• Callo óseo y edema: OTHB frena la extravasación, activa osteoblastos y mejora la calidad del hueso.

• Supervivencia articular: El uso temprano en necrosis avascular protege la articulación y evita cirugías mayores.

• Remodelación ósea en niños: OTHB acelera la recuperación y minimiza secuelas en Perthes.

• Curación de infecciones óseas complejas: En osteomielitis refractaria, la OTHB potencia la acción de los antibióticos y la respuesta inmune local.

La OTHB representa una revolución en la medicina ortopédica moderna, ofreciendo soluciones reales y medibles para fracturas difíciles, necrosis avascular y osteomielitis resistente. Integrar la OTHB en el protocolo terapéutico es hoy una decisión basada en evidencia y orientada a mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente.